Методика проведения сеанса ингаляционной терапии ксеноном утвержденная Министерством Здравоохранения РФ

Подготовка к ингаляции ксенон-кислородной смесью проводится по стандартной схеме:

Прием пищи прекращается не менее чем за 2 часа, а прием жидкостей – не менее чем за 1 час до сеанса.

Ксенон-кислородная смесь формируется в наркозно-дыхательном аппарате или используется предварительно смешанная в производственных условиях. Соотношение – ксенон-кислород (Хе:О2) в смеси может быть –20:80, 30:70, 40:60, 50:50, 60:40, 70:30. Используемая концентрация зависит от стадии заболевания, особенностей его течения и задач, которые необходимо решить лечащему врачу. При этом содержание кислорода в смеси должно быть не менее 20 %, что позволит исключить возможность развития гипоксической гипоксии.

Во время сеанса пациент должен оставаться в сознании и в голосовом контакте с врачом. Перед началом процедуры с пациентом проводят беседу, в которой разъясняют ее особенности и порядок проведения. Процедура проводится в тихом помещении, с приглушенным освещением. Положение пациента – лежа или полулежа на кушетке или кровати. Сеанс ксенонотерапии может проводиться с предварительной частичной денитрогенизацией кислородом или без нее.

При самостоятельном дыхании пациента врач прикладывает анестезиологическую маску или дает загубник с уже начавшейся подачей смеси с заранее выбранной концентрацией и потоком. В начале необходимо сделать в маску 3 глубоких вдоха-выдоха, затем пациент должен дышать спокойно в комфортном для него режиме.

Стадии терапии ксенон-кислородной смесью:

1-я стадия – стадия парестезий.

Появляется после 1-2 глубоких вдохов смесью ксенона с кислородом (70:30 – 30:70). Характеризуется появлением положительных эмоций, легкого головокружения. Возникают парестезии, ощущение тепла, разливающегося по всему телу, а также его полное расслабление. Сознание ясное, обостряется восприятие шума и звуковых сигналов. Кожа теплая, сухая. Дыхание ровное, пульс и артериальное давление без изменений или несколько снижаются.

2-я стадия – стадия эйфории и легкой релаксации.

Стадия наступает на 1-й минуте дыхания смесью ксенона с кислородом. Характеризуется нарастанием положительных эмоций, ощущением удовлетворения. Сознание ясное, отмечаются реакция со стороны мимической мускулатуры (улыбка), изменения цвета кожных покровов в зависимости от типа нервной системы (розовые, теплые). Дыхание углубляется, становится более редким, до 8-10 раз в минуту. Артериальное давление стабильное, пульс незначительно урежается.

3-я стадия – стадия вегетативных проявлений.

Стадия наступает через 1 мин 30 сек – 1 мин 45 сек дыхания смесью ксенона с кислородом. Сознание сохраняется, иногда возникают зрительные образы, что сопровождается движением глазных яблок. Кожные покровы теплые, розовые, влажные. Дыхание становится более глубоким, частота дыхания увеличивается до 14-16 раз в 1 мин. Появляется гиперсаливация с проглатыванием слюны. Артериальное давление может кратковременно незначительно повышаться, пульс может незначительно учащаться.

4-я стадия – стадия глубокого дыхания.

Стадия наступает через 2 мин 30 сек – 2 мин 50 сек дыхания смесью ксенона с кислородом и продолжается до момента снятия маски с лица пациента, при условии концентрации ксенона во вдыхаемой смеси более50 %. Характеризуется снижением порога болевой чувствительности. Словесный контакт с пациентом сохранен. Наступает пик эмоциональных реакций (чаще проявляется в виде широкой улыбки, смеха). Возможно появление зрительных образов. Дыхание глубокое, учащенное. Наступает глубокая

миорелаксация. Артериальное давление кратковременно незначительно повышается, пульс может учащаться. Возможно наступление кратковременного (1-2 мин) сна.

5-я стадия – стадия восстановления.

От нескольких сек до 2-3 мин после прекращения процедуры происходит полное восстановление сознания и концентрации внимания. Через 5 мин полностью восстанавливаются мышечный тонус и координация движений.

По окончании процедуры рекомендуется пациента не беспокоить, он продолжает находиться в лежачем положении, минимально 3-5 мин, пока не возникнет желание встать. Процедура проводится до достижения 3-й или 4-й стадии.

По окончании процедуры рекомендуется проводить ингаляцию кислородно-воздушной смесью с фракцией кислорода не более 50 % с потоком 3-10 л/мин во избежание диффузионной гипоксии. Продолжительность сеанса, как правило, не превышает 5-10 мин. Частота и периодичность сеансов подбирается индивидуально. Назначая курс сеансов ингаляционной терапии ксеноном, мы не отказываемся от традиционных базовых схем дезинтоксикационной исимптоматической терапии, изменяя эти схемы в зависимости от состояния пациента.